跑步膝盖痛是因为你跑的太慢？

众多跑友在跑步中都会面临诸多伤病，膝盖痛、肌肉拉伤、脚泡、摩擦伤害等等，而真正影响到很多跑友提高成绩和坚持跑步的重要因素，就是因为膝盖痛，也就是大家所说的跑步膝。

那么什么是跑步膝？

跑步膝，学名髌股疼痛综合征。最典型的症状就是髌骨内侧疼，或是你能明显感觉到髌骨和股骨接触的时候摩擦的疼，更残忍一点的检测方法是把手按在髌骨上伸膝屈膝的时候疼痛加剧。

大家需要注意的是髌“股”疼痛综合症而不是髌“骨”疼痛综合症哦！只差一个字但是意思千差万别。髌股疼痛综合症是指来源于髌骨和股骨接触面的疼痛。原因一般是髌骨不合槽或是长期重复的剪切力或是垂直压力作用于膝关节。道理其实很简单，对于髌骨和股骨而言，他们的关系就是股骨给髌骨提供一个运动的轨道，髌骨需要做的就是在自己的运动轨道里面规规矩矩的运动就好了。但是类似于篮球中屈曲膝关节的同时突然变向，或是像下山这种强迫膝关节承重更多的动作，都是在从各个方向强迫的给膝关节外力，不让小小的髌骨在应有的轨道里正常的运动，有时往左歪一点，有时往右歪一点。

而跑步膝就是髌骨承受了太多来自正面的垂直于膝关节的外力，导致髌骨和股骨的接触面过度磨损造成的病变。更严重的是有时长期久坐也会产生疼痛，因为久坐的时候股四头肌向后拉扯髌骨强迫髌骨与股骨接触，产生疼痛。长跑、自行车、篮球运动员都是该病的高发人群，且女性发病率高于男性。

在很长一段时间里，很多运动科学界的大拿们都深信不疑治疗跑步膝最有用的方法是锻炼股四头肌，这道理其实很明了，影响髌骨活动的肌肉肌力增加了自然可以分担它的压力减少接触摩擦的机会。但是后来有实验显示，只练臀肌和只练股四头肌相比，只练臀肌的跑步膝患者康复得更快且更持久。（当然最好的选择是两部分肌肉都练。）臀肌的作用在于伸髋（向后方及侧方踢腿），也就是在单腿站立情况下控制骨盆的位置。只有骨盆的位置正确了，整个上半身的重力在落到膝关节时才是正确的符合人体承重最理想状态的，但凡有偏差，都会加重对膝关节的压力。这个道理在之前关于髂胫束综合征的文章中讨论过。也就是说，相较肌力而言，正确的肌力传递对于预防和治疗损伤更重要。即使你短时间提高了肌力，错误的肌力传递和使用依旧不会真正让你痊愈。所以，治疗跑步膝的各位除了目前比较流行的“蹲墙根”等锻炼股四头肌的各种方法外，一定要注重练习臀肌。

跑步会引发很多劳累性的伤病，包括两只脚和最重要的跟腱。一项研究表明，如果提升速度可能会减少膝伤的疼痛感。

在《整形外科和运动物理疗法》杂志上面，提到那些习惯脚后脚跟的跑者，当跑步速度慢时，膝盖所承受的压力是会增加的，这就有可能导致或者加重髌股疼痛综合征，也就是常见的膝盖疼痛。

研究结果看起来是违背常识的，毕竟，跑步速度越快，与地面接触时的碰撞就越激烈，就会增加肌肉和包括膝盖在内的关节的压力。“但是，当你跑步时，你不是只迈出一步，需要迈很多步。”该项研究的主要作者、丹麦奥尔胡斯大学的教授拉斯马斯·尼尔森说。

研究团队选取了16位脚后跟有病痛的跑者，他们5K的最好成绩都在17分钟或者更慢。每一位跑者都被要求以3种不同的速度在一条带有测力板的跑道上跑1公里，时速分别为8km、11.79km和15.78km。

最终我们可以看到，在快速跑步期间，跑者的膝盖在每一步都承受了较大的压力。但是，速度慢的话，就需要更多的步伐来完成目标距离。和快速跑步相比，慢速跑时，跑者的膝盖相当于增加了80%的压力。

拉斯马斯·尼尔森教授说，研究结果有助于解释跑步里程和膝盖的状况是有关系的。绝大部分跑者在跑长距离时，速度自然会慢下来，所以他们以两种方式增加了膝盖的压力，跑步的距离更长和步幅的频率更高。

所以，尼尔森建议，习惯脚后跟着地的跑者，如果患有膝盖疼痛，可以考虑以更快的速度跑短距离，尤其是在其他治疗方法没有帮助的情况下。当然，习惯前脚掌或者脚的中部着地的跑者不适合这种方法，除非改变着地方式。